Prostatita cronică – acut inflamația prostatei, ceea ce duce la o perturbare a morfologiei și funcționare a prostatei. Prostatita cronică se manifestă prostată triada – dureri în zona bazinului și a organelor genitale, tulburări urinare, tulburări sexuale. Diagnosticul complex al prostatitei cronice include palparea glandei, cercetarea secretului prostatei, ULTRASUNETE, uroflowmetry, in, puncție o biopsie de prostata. În caz de prostatita cronica se arată complex medicamentos, tratament fizioterapie, masaj de prostata, instilarea uretra posterioara. Tratamentul chirurgical este recomandabil atunci când complicate forme de complex al prostatitei cronice.
Prostatita cronică
Prostatita cronică – mai frecventă masculină boală: aproximativ 50% dintre bărbați suferă de o anumită formă de inflamație a prostatei. Prostatita cronică este mai frecvent întîlnită la bărbați cu vârsta de la 20 până la 40 de ani, aflate în perioada de cea mai mare sexuale, de reproducere și de muncă de activitate. În acest sens, depistarea și tratamentul complex al prostatitei cronice, capătă în urologie nu numai medical, dar și social semnificativ aspect.
Clasificarea complex al prostatitei cronice
În conformitate cu clasificarea modernă a prostatitei, elaborat în anul 1995, distinge 3 categorii de afecțiuni:
- I. Acută de prostatita.
- II. Prostatita cronică bacteriană de geneză.
- III. Prostatita cronică nonbacterial de geneză/Sindrom de dureri pelviene cronice – simptom, nu este asociat cu evidente semne de infecție și în curs de desfășurare de 3 luni sau mai mult.
- A III-A – prostatita cronică inflamator cu prezența de componente (de detectare în secret de prostată leucocite și agenți patogeni de infecții);
- III B – prostatita cronică cu lipsa inflamator componente (celule albe din sânge și agenți patogeni în secret de prostată).
- IV. Asimptomatice prostatita cronică (lipsa reclamațiilor de la identificarea leucocitelor în secret prostatic).
Dacă aveți componentă infecțioasă vorbesc despre bacteriene (infecțioasă) în caz de prostatita cronica; în cazul lipsei microbiene patogeni – nonbacterial (non-contagione) prostatita. Se crede că, în 90-95% din toate cazurile are loc non-bacteriene prostatita cronică și doar în 10-5% - bacteriene.
Cauzele prostatitei cronice
Etiologia și patogeneza complex al prostatitei cronice bacteriene sunt legate de lovitură de infecție prostatei următoarele feluri: ascendenți (prin uretra), jos (la exprimate infectat urina din vezica urinara), hematogene (vaselor de sânge din arterele) sau lymphogenous (limfatic colecționari). Mai uropathogens susținută de escherichia coli, klebsiella, Proteus, stafilococ, Enterococcus, CORINE, fungice, parazitare și virale agenții patogeni. Împreună cu floră nespecifică în dezvoltarea prostatitei cronice pot participa agenții patogeni specifice uretrita (chlamydia, mycoplasma, gonococcus, trichomonas, Gardnerella).
Cu toate acestea, pentru dezvoltarea de complex al prostatitei cronice, este important nu atât de mult de existența și activitatea microorganismelor, cât de mult starea organelor pelviene și a circulației sângelui, prezența bolilor asociate, la nivel de mecanisme de protecție.
Prin urmare, apariția prostatitei cronice pot contribui o serie de factori. Mai întâi de toate, este urologică boli –pielonefrita, cistita, uretrita, stricture uretrale, increatos până la sfârșitul acută prostatita, orhita, epididimita si alte Microbiene etiologist poate pătrunde în prostată îndepărtate focarelor de infecție, de exemplu în cazul sinuzitei, amigdalite, carii dentare, bronsita cronica, pneumonie, piodermite etc. Predispune la cronica de inflamație locală și generală hipotermie, supraîncălzire, sejur într-un mediu umed, oboseala, malnutriția sunt foarte răspândite, rar urinare etc.
Non-bacteriene prostatita cronică, de obicei, legat cu congestive (stagnante) fenomene în prostată, condiționate de stază venoasă circulația sângelui în organele pelvine și încălcarea aspirații acini de prostată. Local obstructio duce la supraîncărcarea vaselor de prostată sânge, umflarea, golirea incompletă de secrete, încălcarea barieră, secretorie, motorie, funcția contractilă a glandei.
Stagnante schimba, de obicei, cauzate de factorii comportamentali – de lungă durată sexual privarea, practica întrerupte sau prolongate de acte sexuale, excesiv de activitatea sexuală, împotriva inactivității fizice, de lungă durată scaun, cronice intoxicații (alcool, nicotina, droguri), profesionale pericol (vibrații). La dezvoltarea nonbacterial complex al prostatitei cronice predispune patologie pelvina și structurilor nervoase, care desfășoară lor inervație (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării), adenom de prostată, hemoroizi, constipație, androgenodeficiency și alte motive.
Simptomele prostatitei cronice
Prostatita cronică se manifestă local și general simptomatica. La manifestările locale se referă prostatic triada, caracterizată prin dureri, disurie și o încălcare a funcției sexuale. Dureri în caz de prostatita cronica este purtat permanent dureri natura, sunt localizate în zona de perineu, organele genitale, asupra pubis, în zona inghinală. Sindrom algic se intensifică la începutul și la sfârșitul urinare, dureri de radiind de a la capul penisului, scrot, sacrum, rect. Senzațiile de durere pot crește după actul sexual sau în legătură cu o durată lungă de cumpătare; scadă sau să crească după orgasm, pentru a deveni mai intensă în mod direct în momentul de ejaculare.
Intensitatea sindromului algic în caz de prostatita cronica variază de la senzații de disconfort la expresă, care tulbură somnul și capacitatea de muncă, manifestări. Dureri cu localizare limitată la sacru de multe ori considerate a fi dureri de spate sau sciatica, în legătură cu care pacientul poate, de lungă durată să fie tratate în mod independent, fără a recurge la ajutorul medicului.
Urinare în caz de prostatita cronica de învățare și dureros. În acest caz, pot exista dificultăți de a începe miscet, slăbirea sau intermitența jet de urină, senzație de golirii incomplete a vezicii urinare, frecvente de noapte nevoia, senzatie de arsura in uretra. În urină în caz de prostatita cronica poate detecta prezența plutitoare de fire. După defecare sau fizic din uretra apar de alocare , condiționate de scăderea tonusului de prostată. În caz de prostatita cronica poate fi consemnat apariția de mâncărime, senzație de frig sau de transpirație excesivă la picioare, modificările de culoare a pielii, legate de stagnarea circulației sângelui.
Prostatita cronică este însoțită de dereglări severe ale funcției sexuale. Fenomen gipotenzia pot fi exprimate în deteriorare, durere erectii prelungite și frecvente de noapte erections, impediment sau ejaculare precoce, pierderea apetitului sexual (libidou), șterse orgasme, Hematospermias, infertilitate. Tulburări sexuale întotdeauna greu experimentat un bărbat, ceea ce duce la psiho-emoțională tulburări, până la anxietate și depresie, mai agravarea funcția sexuală.
Exacerbarea complex al prostatitei cronice sunt însoțite de o ușoară creștere a temperaturii corpului și de înrăutățirea stării de sănătate. Starea generală în caz de prostatita cronica este caracterizat prin iritabilitate crescut, letargie, anxietate, rapid oboseala, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, scăderea capacității de muncă, de creație și de activitate fizică.
Aproape un sfert din pacienții cu hepatită cronică prostatita simptome de boala o lungă perioadă de timp lipsesc, ceea ce duce la un târziu convertire la urolog. O lungă perioadă de timp de complex al prostatitei cronice pot complicate impotență, vesiculitis, epididymoorchitis, de sex masculin infertilitate, incontinență de urină, formarea de pietre și chisturi de prostată, scleroza prostatei, dezvoltarea adenomului și cancerului de prostată.
Diagnosticul complex al prostatitei cronice
Necesare pentru diagnosticul complex al prostatitei cronice informații sunt integrate de laborator-diagnostic instrumental. Primară de examinare în cazurile de suspiciune de prostatita cronică include clarificarea anamneză și reclamațiilor, efectuarea de exterior inspecția organelor genitale la obiectul de secreții, erupții cutanate, iritatii, digital rectal cercetare de prostată cu scopul de a determina circuite, frontiere, consistență, durere de cancer.
Pentru a determina modificările structurale și funcționale de prostată se arată desfășurarea ECOGRAFIE de prostată (TRUS). Importante metode în diagnosticul complex al prostatitei cronice servesc cercetarea secretului prostatei, analiza generală a urinei investigarea bacteriologică a frotiului din uretra și urină, 3 cani de probe de urină, PCR și de CORALI de cercetare pilitură de agenți patogeni de infecții genitale, definiția de antigen specific prostatei (PSA).
Punct de vedere clinic semnificativ în caz de prostatita cronica servește la identificarea din analizele patogeni chlamydia, mycoplasmosis, herpes, citomegalovirus, tricomonazei, gonoree, candidoza, precum și nespecifice florei bacteriene. Gard secreției prostatei pentru studii se efectuează după urinare și efectuarea unui masaj de prostata. Semne de complex al prostatitei cronice servesc creșterea numărului de leucocite în câmpul de vedere, reducerea numărului de lecitina boabe, prezența organismelor patogene.
În general, analiza de urină în caz de prostatita cronica poate fi leucocituriei, piurie, erythrocyturia. Bacteriologic urocultura permite identificarea gradul și natura de bacteriurie. Când reproducere încălcările demonstrat de un studiu de spermă și MAR-test.
Gradul și cauzele de încălcare a urinare ajuta la determinarea urodinamice de cercetare (uroflowmetry, cystometry, profilometry, electromiografie). Cu ajutorul datelor de cercetare prostatita cronică poate diferenția de incontinență urinară, neurogenic vezicii urinare și altele, La hematuria, Hematospermias, obstructivă urinare se arată examenul endoscopic - urethroscopy, cistoscopie. Pentru a exclude adenomului și cancerului de prostată este necesară determinarea PSA, în unele cazuri, – efectuarea de biopsii de prostată cu cercetarea morfologică a țesuturilor.
Tratamentul complex al prostatitei cronice
Prostatita cronică se pretează la o vindecare nu este ușor, dar trebuie să ne amintim că recuperarea este încă posibilă și depinde în mare măsură de starea de spirit a pacientului, actualitatea lui adresarea la specialist, definiție respectarea tuturor prevederilor urolog. Baza de tratament complex al prostatitei cronice bacteriene este antimicrobiene terapie în conformitate cu antibiotics o durată de nu mai puțin de 2 săptămâni. Pentru a reduce durerea și inflamația sunt numiți de către AINS ; pentru relaxarea musculaturii prostatei, recuperare urodinamică și ieșiri prostată secret prezentat de recepție a-adrenoblocante.
Cu scopul de a îmbunătăți aspirații de prostată, locale microcirculației și a tonusului muscular se desfășoară un curs de masaj terapeutic de prostată. O sesiune de masaj de prostata ar trebui să se termine cu alocarea a nu mai puțin de 4 picături secreției prostatei. Masaj de prostata este contraindicat la pacienții cu bacteriene prostatita, abces de prostată, hemoroizi, pietre de prostata, fisuri rectale, hiperplazie și cancer de prostată.
Pentru ameliorarea sindromului algic în caz de prostatita cronica pot fi recomandate paraprostatic blocada, acupunctura. Important în tratamentul complex al prostatitei cronice atribuit fizioterapie cu numirea de droguri electroforeză, ultrasunete, phonophoresis, terapia magnetică, laser magneticam illic, inductometer, tratamente cu nămol, CTI, calde amplu căzi de baie la temperatura de 40 – 45°C, clisme cu hydrosulphuric și ape minerale, de instilarea în uretra.
Odată cu dezvoltarea de complicații asociate cu prostatita cronică, este indicat tratamentul chirurgical: rezolvarea stricturilor uretrale; TUR de prostată sau prostatectomy cu scleroza prostatei; rezecție transuretrală a vezicii urinare cu scleroza de col uterin-l, puncția și drenarea chisturi și abcese de prostată; circumcisio la phimosis, produsă de recurente infecții ale tractului urinar și așa mai departe
Profilaxia prostatitei cronice
Avertisment complex al prostatitei cronice necesită respectarea sexual de igienă, în timp util terapie urogenital și extragenitale infecții, normalizarea regularitatea vieții sexuale, suficientă activitate fizică, prevenirea constipație, în timp util golirea vezicii urinare.
Pentru evitarea recidivelor complex al prostatitei cronice, sunt necesare controale dinamice androlog (urolog); cursuri profilactice fizioterapie, multivitamine, modulatoare imunitar; excepție de hipotermie, supraîncălzirii, stres, obiceiuri proaste.